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“總書(shū)記，您平時(shí)這么忙，還來(lái)看我們，真的感謝您。”

“我忙就是忙這些事，‘國(guó)之大者’就是人民的幸福生活。”

這是今年春天，習(xí)近平總書(shū)記在廣西桂林考察時(shí)，與當(dāng)?shù)卮迕裢醯吕囊欢螌?duì)話(huà)。

人民群眾的每一件事，就是總書(shū)記心頭牽掛的事?；仡?021這一年，很多“急難愁盼”的問(wèn)題，總書(shū)記都在一件一件推動(dòng)落實(shí)解決。

一切為了人民！

“健康是幸福生活最重要的指標(biāo)”

“健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，健康是1，其他是后面的0，沒(méi)有1，再多的0也沒(méi)有意義?！?/span>

今年3月，習(xí)近平總書(shū)記在福建考察時(shí)這樣說(shuō)健康的重要性。今天的中國(guó)人，更加關(guān)注健康。促進(jìn)全人群健康、逐步緩解看病難看病貴等問(wèn)題，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的應(yīng)有之義。

堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。

2月19日，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第十八次會(huì)議。會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》、《關(guān)于全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》等文件。其中明確提到，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性；全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè)，堅(jiān)決守住藥品安全底線(xiàn)。

醫(yī)改要體現(xiàn)人民至上理念。

醫(yī)改，公認(rèn)的世界性難題。對(duì)于福建三明的醫(yī)改實(shí)踐，今年3月，習(xí)近平總書(shū)記在三明考察時(shí)再次強(qiáng)調(diào)：“三明醫(yī)改效果是好的，改革經(jīng)驗(yàn)是有價(jià)值的，值得各地因地制宜借鑒?！?/span>

福建三明，人口不多、經(jīng)濟(jì)體量相對(duì)較小、退休人員比重較高，曾經(jīng)一度面臨著“未富先老，醫(yī)?；鹗詹坏种А钡惹闆r。

通過(guò)多年改革實(shí)踐，三明公立醫(yī)院綜合改革取得一定成效，初步實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)生、醫(yī)院、財(cái)政（醫(yī)?；穑┑榷喾焦糙A。

其主要做法之一就是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”：醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，這被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)“三個(gè)回歸”——公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能的主要路徑。

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，“人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒。”

△三明醫(yī)改成效

藥品價(jià)格也一直是人民群眾關(guān)心關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

今年兩會(huì)期間，習(xí)近平總書(shū)記在看望參加全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時(shí)強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度，常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)，守好人民群眾的“保命錢(qián)”“救命錢(qián)”。

國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)，可以理解為大型“團(tuán)購(gòu)”，就是國(guó)家以相對(duì)較低的價(jià)格向藥企購(gòu)買(mǎi)比較多數(shù)量的藥品或者醫(yī)藥器材，以量換價(jià)。

今年下半年，第五批國(guó)家組織藥品集采中選結(jié)果公布，61種藥品采購(gòu)成功，平均降價(jià)56%。其中既有高血壓等常見(jiàn)病、慢性病用藥，也有乳腺癌等重大疾病用藥。

高值醫(yī)用耗材也早已開(kāi)始進(jìn)行集中帶量采購(gòu)，心臟支架是首個(gè)集采品種，平均價(jià)格由1.3萬(wàn)元降至700元左右。

同時(shí)，每年開(kāi)展醫(yī)保目錄調(diào)整，一些價(jià)格昂貴的救命藥通過(guò)醫(yī)保談判降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保。今年12月，國(guó)家醫(yī)保局公布2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果：共有74種藥品新增進(jìn)入目錄。新納入藥品精準(zhǔn)補(bǔ)齊腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病等用藥需求，患者受益面廣泛，每一個(gè)小群體都沒(méi)有被放棄。

說(shuō)到醫(yī)保談判，就不得不提那些“靈魂砍價(jià)”名場(chǎng)面。

“4.4元的話(huà)，4太多，中國(guó)人覺(jué)得難聽(tīng)，4.36，行不行？”2019年，醫(yī)保專(zhuān)家一路將一種藥品的價(jià)格從5.62元砍到4.36元。

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“在千位數(shù)上，你們還要再努力。”2021年，在治療罕見(jiàn)病藥物的談判現(xiàn)場(chǎng)，國(guó)家醫(yī)保局談判代表反復(fù)同企業(yè)談判代表商討價(jià)格。最后，每瓶藥的成交價(jià)比最初的報(bào)價(jià)少了2萬(wàn)多元。

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看過(guò)“靈魂砍價(jià)”現(xiàn)場(chǎng)，有網(wǎng)友表示，“我快哭了！感謝我的祖國(guó)！”

“敬老尊賢，這是我們的優(yōu)良傳統(tǒng)”

目前，我國(guó)60歲以上的老人有2.64億左右。老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。千千萬(wàn)萬(wàn)老年人的幸福生活，習(xí)近平總書(shū)記一直牽掛在心。

老有所養(yǎng)是基礎(chǔ)。

今年6月，習(xí)近平總書(shū)記來(lái)到青海省西寧市一個(gè)社區(qū)食堂了解社區(qū)向老年人提供餐飲服務(wù)情況。

“伙食費(fèi)高不高？”總書(shū)記問(wèn)。

“不同對(duì)象有不同優(yōu)惠，一葷兩素市場(chǎng)價(jià)18元，60歲以上老人享受幸福價(jià)6元，80歲以上享受高齡價(jià)3元，其中低保、特困等四類(lèi)老人只要1元?！惫ぷ魅藛T說(shuō)。

△資料圖

“分得很細(xì)，工作做到家就要這樣?！笨倳?shū)記稱(chēng)贊道，“社會(huì)主義的幸福生活就應(yīng)該是這樣。你們做得很好。敬老尊賢，這是我們的優(yōu)良傳統(tǒng)?！?/p>

截至目前，我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋近10億人；經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度實(shí)現(xiàn)省級(jí)全覆蓋；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)擴(kuò)大到49個(gè)城市……多層次養(yǎng)老保障體系建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，努力滿(mǎn)足不同群體的養(yǎng)老保障需求。

老有所醫(yī)是保障。

今年重陽(yáng)節(jié)到來(lái)之際，習(xí)近平總書(shū)記對(duì)老齡工作作出重要指示強(qiáng)調(diào)，要把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程。

11月24日，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》正式發(fā)布?！兑庖?jiàn)》明確提到，加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類(lèi)指導(dǎo)，開(kāi)展老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)；提高失能、重病、高齡、低收入等老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率；布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心；加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，2025年二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。

老有所為是提升。

隨著人們預(yù)期壽命的不斷延長(zhǎng)，老有所為成為了很多老年人的期待。

今年8月，習(xí)近平總書(shū)記來(lái)到河北承德某社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，同老年志愿者親切交談時(shí)說(shuō)：“心里覺(jué)得挺充實(shí)的吧?！币晃焕夏曛驹刚哒f(shuō)：“很充實(shí)，我們當(dāng)志愿者，就是想老有所為?！?/span>

習(xí)近平總書(shū)記指出，要把老有所為同老有所養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，研究完善政策措施，鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，充分發(fā)揮年紀(jì)較輕的老年人作用，推動(dòng)志愿者在社區(qū)治理中有更多作為。

桑榆非晚，為霞滿(mǎn)天。14億人民，將共同守護(hù)最美“夕陽(yáng)紅”，更好滿(mǎn)足億萬(wàn)老年人對(duì)美好生活的新期待。

“我們來(lái)共同關(guān)心這些教育問(wèn)題”

育才造士，為國(guó)之本。近些年來(lái)，我國(guó)教育取得的成就舉世矚目，每年培養(yǎng)了大量的人才，但暴露的問(wèn)題也很明顯，特別是在中小學(xué)教育領(lǐng)域。

今年上半年一部現(xiàn)實(shí)題材的電視劇熱播，引發(fā)網(wǎng)友的廣泛討論和無(wú)數(shù)家長(zhǎng)的共鳴，將校外培訓(xùn)班、學(xué)區(qū)房等亂象演繹得淋漓盡致。

△電視劇《小舍得》片段：老師問(wèn)，誰(shuí)在校外上輔導(dǎo)班，差不多整個(gè)班都站了起來(lái)。

孩子教育的事，是一個(gè)家庭的大事，也是國(guó)之大事。

3月6日，習(xí)近平總書(shū)記在看望參加全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時(shí)表示，“培訓(xùn)亂象，可以說(shuō)是很難治理的頑瘴痼疾?！?/span>

習(xí)近平總書(shū)記一語(yǔ)道破“家長(zhǎng)焦慮”問(wèn)題，“家長(zhǎng)們一方面都希望孩子身心健康，有個(gè)幸福的童年；另一方面唯恐孩子輸在分?jǐn)?shù)競(jìng)爭(zhēng)的起跑線(xiàn)上。別的孩子都學(xué)那么多，咱們不學(xué)一下還行啊？于是爭(zhēng)先恐后。這個(gè)問(wèn)題還要繼續(xù)解決?！?/p>

而“家長(zhǎng)焦慮”的背后，有社會(huì)上“唯分?jǐn)?shù)論”的錯(cuò)誤導(dǎo)向。習(xí)近平總書(shū)記說(shuō)：“教育，無(wú)論學(xué)校教育還是家庭教育，都不能過(guò)于注重分?jǐn)?shù)。分?jǐn)?shù)是一時(shí)之得，要從一生的成長(zhǎng)目標(biāo)來(lái)看。如果最后沒(méi)有形成健康成熟的人格，那是不合格的?！?/p>

思慮長(zhǎng)遠(yuǎn)，著眼重點(diǎn)，系統(tǒng)解決。

培訓(xùn)亂象發(fā)生在校外，但解決問(wèn)題的“鑰匙”在校內(nèi)。

6月7日，青海省西寧市一個(gè)社區(qū)的綜合服務(wù)中心，放學(xué)的孩子們正在寫(xiě)作業(yè)、做手工。

“孩子們放學(xué)后，得有人接得住啊?！绷?xí)近平總書(shū)記指出，“首先這件事要由學(xué)校來(lái)辦，學(xué)校不能把學(xué)生的課后時(shí)間全部推到社會(huì)上去。學(xué)生基本的學(xué)習(xí)，學(xué)校里的老師應(yīng)該承擔(dān)起來(lái)。不能在學(xué)校里不去做，反而出去搞校外培訓(xùn)了，這樣就本末倒置了。”

讓學(xué)生學(xué)習(xí)回歸校園，讓學(xué)生在校內(nèi)“吃飽”“吃好”，國(guó)家出臺(tái)了重磅文件。今年7月，“雙減”文件——《關(guān)于進(jìn)一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)的意見(jiàn)》公布。

《意見(jiàn)》明確，校內(nèi)方面，要整體提升學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量，做到應(yīng)教盡教，強(qiáng)化學(xué)校教育主陣地作用；校外方面，要規(guī)范校外培訓(xùn)，深化校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)治理。

學(xué)校教育歸位的同時(shí)，家庭教育也要回歸。

10月23日，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議表決通過(guò)了家庭教育促進(jìn)法。法律明確，未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)實(shí)施家庭教育，未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)合理安排未成年人學(xué)習(xí)、休息、娛樂(lè)和體育鍛煉的時(shí)間，避免加重未成年人學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，預(yù)防未成年人沉迷網(wǎng)絡(luò)。

教育公平是社會(huì)公平的重要基礎(chǔ)。

同樣是在今年兩會(huì)，習(xí)近平總書(shū)記曾說(shuō)，“解決教育公平問(wèn)題不可能一蹴而就，就是在北京這個(gè)問(wèn)題也很突出。所以學(xué)區(qū)房加價(jià)很高，都往好學(xué)校的片區(qū)鉆啊?！?/p>

整治學(xué)區(qū)房炒作，不光是進(jìn)一步明確房住不炒的定位，也關(guān)乎教育公平。4月30日召開(kāi)的中央政治局會(huì)議就特別提到，要防止以學(xué)區(qū)房等名義炒作房?jī)r(jià)。今年以來(lái)，北京等多城重拳出手整治學(xué)區(qū)房炒作亂象，學(xué)區(qū)房降溫明顯。

不僅如此，一些地方還試點(diǎn)制定校長(zhǎng)教師交流輪崗工作方案，通過(guò)優(yōu)質(zhì)教師的輪換，扎實(shí)推進(jìn)義務(wù)教育向均衡方向發(fā)展。

培訓(xùn)減負(fù)、家庭教育回歸、發(fā)力教育公平……“我們來(lái)共同關(guān)心這些教育問(wèn)題。”“對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，對(duì)打著教育旗號(hào)侵害群眾利益的行為，要緊盯不放，堅(jiān)決改到位、改徹底。”總書(shū)記語(yǔ)氣堅(jiān)定，為的就是辦人民滿(mǎn)意的教育。

“發(fā)展產(chǎn)業(yè)就是要帶動(dòng)就業(yè)”

就業(yè)是民生之本，一頭連著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，一頭連著百姓福祉。大家有了工作有了收入，家里就有了底，社會(huì)穩(wěn)定也更有保障。

讓貧困群眾在家門(mén)口就業(yè)、促進(jìn)重點(diǎn)群體多渠道就業(yè)……習(xí)近平總書(shū)記念茲在茲，時(shí)刻不忘推動(dòng)落實(shí)。

農(nóng)歷牛年春節(jié)前夕，習(xí)近平總書(shū)記赴貴州看望慰問(wèn)各族干部群眾。在苗族村民趙玉學(xué)家，習(xí)近平總書(shū)記仔細(xì)察看生活居住環(huán)境，并同趙玉學(xué)一家制作當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)節(jié)日食品黃粑，聊起了家常。

趙玉學(xué)告訴總書(shū)記，原來(lái)住在不通水、不通電、不通路的麻窩寨，現(xiàn)在住上了二層小樓，水電路都通到了家。習(xí)近平總書(shū)記聽(tīng)了十分高興。

“就業(yè)是鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的基本措施。”總書(shū)記指出，要積極發(fā)展鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)，方便群眾在家門(mén)口就業(yè)，讓群眾既有收入，又能兼顧家庭，把孩子教育培養(yǎng)好。

在貴州省畢節(jié)市黔西縣新仁苗族鄉(xiāng)化屋村蠟染車(chē)間，蠟染師彭藝向總書(shū)記講述了自己研究生畢業(yè)后選擇回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的心聲，“我是化屋村人。小時(shí)候，是沿著‘手扒巖’爬出去上學(xué)的。上大學(xué)，也是靠社會(huì)資助完成學(xué)業(yè)?，F(xiàn)在我選擇回到村里創(chuàng)業(yè)，就是要帶動(dòng)鄉(xiāng)親們共同致富?！?/p>

“很好！你也是不忘初心??！”總書(shū)記對(duì)此予以肯定。

化屋村以苗族為主，是中國(guó)民間文化藝術(shù)之鄉(xiāng)。走進(jìn)扶貧車(chē)間里，一件件精美的手工苗繡服裝吸引了習(xí)近平總書(shū)記的目光。他對(duì)村民說(shuō)，傳統(tǒng)的也是時(shí)尚的，一定要把苗繡發(fā)揚(yáng)光大，這既是產(chǎn)業(yè)也是文化，發(fā)展好了既能弘揚(yáng)民族文化、傳統(tǒng)文化，同時(shí)也能為產(chǎn)業(yè)扶貧、為鄉(xiāng)村振興作出貢獻(xiàn)。

除了苗繡，一塊塊藏毯，也能拉動(dòng)起就業(yè)的鏈條。

今年6月，習(xí)近平總書(shū)記在青海考察，來(lái)到青海圣源地毯集團(tuán)有限公司生產(chǎn)車(chē)間。

企業(yè)車(chē)間里，加牙藏毯非遺傳承人楊永良正在手把手給身邊的徒弟教學(xué)。習(xí)近平總書(shū)記勉勵(lì)他：“你這個(gè)手藝很珍貴、很有意義，一定要傳承弘揚(yáng)好?！?/p>

企業(yè)負(fù)責(zé)人說(shuō)，他們公司絕大多數(shù)職工都是本地的，高中以下學(xué)歷占80%以上?！昂芏嘧≡诟浇募彝ブ鲖D來(lái)企業(yè)接受培訓(xùn)，三五年之后就能成長(zhǎng)為熟練技工，平均月工資可達(dá)四五千元?！?/p>

“發(fā)展產(chǎn)業(yè)就是要帶動(dòng)就業(yè)?！?/span>總書(shū)記點(diǎn)頭表示肯定，“從這點(diǎn)來(lái)看，藏毯產(chǎn)業(yè)不僅有扶貧致富、推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的作用，還有促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)的作用?！?/p>

教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、就業(yè)，這些和老百姓的日常生活貼得最近，也是總書(shū)記牽掛的問(wèn)題。民生為大，為誰(shuí)辛苦為誰(shuí)忙？總書(shū)記給出了清晰答案：人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)。

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監(jiān)制/李浙 主編/王興棟

編輯/戰(zhàn)星岑 校對(duì)/高少卓